Regionalanästhesie
Die Schmerzempfindung wird durch eine vorübergehende Blockade von Nerven durch die Gabe eines Lokalanästhetikums (örtliches Betäubungsmittel) aufgehoben. Ein größerer Körperabschnitt wird hierbei empfindungslos gemacht. Das Lokalanästhetikum wird in die Nähe von Nerven, Nervengeflechten oder an das Rückenmark heran gespritzt. Für Eingriffe an den oberen oder unteren Extremitäten sind diese Verfahren besonders geeignet.
Plexusanästhesie
Ein regionales Anästhesie-Verfahren stellt die Plexusanästhesie dar.
Das Nervengeflecht (Plexus), das Nervenfasern in eine bestimmte Körperregion entsendet, wird durch das Einspritzen eines Lokalanästhetikums vorübergehend betäubt.
Über einen angelegten Katheter besteht die Möglichkeit die Plexusanästhesie für länger andauernde Eingriffe mittels wiederholter Gabe eines Lokalanästhetikums zu verlängern oder im Sinne einer postoperativen Schmerztherapie fortzuführen.
Periduralanästhesie
Die Periduralanästhesie bietet Schmerzfreiheit für alle Eingriffe unterhalb des Brustkorbes an Bauch, Becken, Unterleib und Beinen.
Ein dünner Kunststoffschlauch (Periduralkatheter) wird unter örtlicher Betäubung mittels einer Hohlnadel zwischen zwei Wirbelkörpern bis in die Nähe der Rückenmarkshaut (Dura) in den Periduralraum eingeführt. Nach Entfernung der Hohlnadel wird über den Periduralkatheter ein Lokalanästhetikum verabreicht.
Die Periduralanästhesie kann bei länger andauernden Eingriffen oder im Rahmen einer postoperativen Schmerzbehandlung fortgeführt werden. Hierzu können Medikamente über einen Periduralkatheter appliziert werden.
Spinalanästhesie
Die Spinalanästhesie bietet Schmerzfreiheit für Eingriffe am Unterbauch, im Beckenbereich und an den Beinen. In Seitenlage besteht die Möglichkeit nur ein einzelnes Bein zu betäuben.
Unter örtlicher Betäubung der Haut wird ein Lokalanästhetikum in den mit Rückenmarksflüssigkeit (Liquor) gefüllten Rückenmarksraum (Liquorraum) gegeben. Hierzu wird eine feine Nadel in einen Zwischenwirbelraum der unteren Lendenwirbelsäule eingebracht. Die Punktion findet unterhalb des Rückenmarkes statt, so dass eine direkte Verletzung anatomisch ausgeschlossen ist.
Weitere Regionalanästhesieverfahren,
wie z.B. die sogenannten Blockaden peripherer Nerven, die sich in der Körperperipherie, außerhalb des zentralen Nervensystems befinden oder auch die intravenöse Regionalanästhesie, erlauben eine Betäubung einzelner Nerven an Armen oder Beinen.
Bei der Lokalanästhesie oder örtlichen Betäubung wird ein umschriebener Bezirk des Körpers empfindungslos gemacht. Lokalanästhesien werden vom operierenden bzw. untersuchenden Arzt oftmals selbst durchgeführt. Ein Anästhesist leistet Bereitschaft, falls eine Ausweitung der Betäubung erforderlich wird.
